因孩子倒睫,母亲两年来一直给孩子拔睫毛,没想角膜受伤,不得不在武汉大学附属爱尔眼科医院手术治疗。

黄冈孙女士的女儿蓓蓓(化名)今年7岁。两年前,蓓蓓因为眼睛有异物感还伴有畏光、流泪,在医院检查发现是倒睫,医生建议手术治疗。孙女士想着孩子还小,倒睫毛也不是什么大问题,用镊子拔一下就可以了。就这样每隔一个月,孙女士就要给蓓蓓拔一次倒睫毛。

直到上周,蓓蓓因为上课看不清黑板,去眼镜店配镜却因眼睛睁不开、一直流泪无法配合。着急之下的孙女士带着她来到武汉大学附属爱尔眼科医院。

裸眼视力检查时,蓓蓓双眼视力仅有0.4。爱尔眼科医院睑眼眶病/眼整形美容专科主任医师凃惠芳接诊后发现,蓓蓓双眼下睑中内2/3睫毛倒向眼球,直接接触角膜,双眼结膜充血,角膜上还有成片点状上皮缺损。最后蓓蓓被诊断为双眼睑内翻倒睫,双眼角膜上皮损伤,需要手术。

在听到孙女士一直给蓓蓓拔倒睫毛时,凃惠芳叹息,倒睫可以拔,但这是治标不治本的方法。即便把长出的倒睫拔掉,长出的新睫毛会更粗更硬,对角膜的摩擦和刺激会更大,更易划伤角膜,造成角膜损伤等问题。长时间拔倒睫,还可能导致乱睫和多行睫,此时再手术,很难将乱睫和多行睫矫正。即使矫正也可能导致睑缘畸形。

“小儿倒睫较为常见,主要是由于婴幼儿鼻梁骨未发育,睑缘较厚,容易使睫毛向内倒卷,形成倒睫。”凃惠芳介绍,婴儿期因为睫毛软且少,一般不会对角膜产生影响,随着年龄的增加,鼻骨的发育,一部分倒睫可以恢复。但另外一部分无法恢复,睫毛变粗。此时对角膜的影响较大,容易导致角膜上皮出现点状混浊或上皮缺损,必须手术治疗。

睫毛虽然软,但它倒向眼球、刺向眼球确实不带含糊的,但由于起初它的危害存在感还不是那么强,大家应对它的方式还真是千般模样,却又往往都是走入了误区...在睑内翻倒睫患者中,有几种常见的错误行为,出现得太过频繁,真的让医生大呼“别别别”:

拖延矫正

对于小朋友来说,由于鼻梁骨骼等都还未发育完全,随着生长,倒睫的症状有改善或消失的可能,但也有需要进行矫正治疗的情况,所以家长不应自行判断,而应该经过医生专业诊断,以免耽误孩子的治疗而造成对视力的伤害。

至于成年人的睑内翻倒睫,就几乎不存在自愈的可能性了,大家请一定尽早就医。

揉眼缓解

揉眼一时爽,倒睫毛扫得眼睛难受时,揉揉眼,似乎立马就缓解了刺痛、刺痒和异物感,但大家肯定都知道,这绝不是长久之计,反复的搓揉缓解,只会加重睫毛对眼球的摩擦,并发影响也许反而来得更快一些。

药物治疗

如医生开出的眼药水等,主要是针对因睑内翻倒睫而造成的伤害,如角结膜疼痛等,但药物是无法改变睫毛、眼睑朝向的,所以不存在用药物来“治疗”、“矫正”睑内翻倒睫这类说法。

自行修剪或自行拔除

倒睫刺挠眼球,剪掉就好了吗?当然不能。很多患者自己用剪刀、刮胡刀等将病态的睫毛修剪后,似乎不适瞬间就缓解了。但是,实际上,剪掉后再生长的睫毛反而会更粗更硬,对角结膜的伤害也就会更厉害。

而自行拔除,也会有同样的后果,更严重的是,自己拔睫毛还容易引发感染和炎症,对倒睫的治疗有害无益。

笼统治疗

亚太地区头颈面部整形协会会员、主任医师、武汉大学附属爱尔眼科医院眼睑眼眶病/眼整形美容专科主任凃惠芳介绍:倒睫其实也分很多种情况,比如因为少数毛囊异常导致的几根倒睫,再如因为睑内翻形成的整排倒睫,而根据倒睫的具体情况不同,所采取的矫正手段也需要具体分析,一味手术或一味不手术,都是不科学的。

凃惠芳主任提醒:一般来说,少量几根倒睫可以考虑电解拔除等方式,而整排倒睫、睑内翻倒睫则需要进行手术矫正,当然,更重要的是应遵从医生的专业诊断和建议,来决定最终的矫正方案。

来源: 武汉大学附属爱尔眼科医院