2021年5月21日TopMD《约吧大医生》第82场患教直播探讨的内容是：手术后伤口都长好了为什么还是疼？

本期直播我们邀请到北京大学人民医院麻醉科、疼痛医学科主任、主任医师冯艺教授，在TopMD全媒体矩阵：搜狐健康、搜狐视频、新浪新闻、腾讯新闻、健康中国TV、腾讯视频、今日头条、西瓜视频、百度健康9家平台进行首页同步直播，在线观看量达1012426次。

我们将本次直播中病友最关心的问题进行了剪辑和再次播出，今天的第（1）集已同步至人民日报客户端、新华网客户端、今日头条、网易新闻、搜狐新闻、腾讯新闻、科普中国、央视频、爱奇艺、趣头条。

刚做完手术？这期节目告诉您一个被忽视的真相，一定要看！👇

由于手术是有创的，所以在术后很多人都会经历这种术后的疼痛，只是每个人经历的疼痛强度是不一样的，有的人会发生轻度疼痛，但有人的疼痛甚至影响正常生活。

术后疼痛分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛几乎所有术后的患者都会经历，这是指在手术伤口愈合前发生的疼痛。如果在术后患者的伤口都愈合了，可这伤口还是持续在疼，这可能就是发生了慢性疼痛。

国际上很早就认识到慢性疼痛是一种疾病了，但直到2018年第11版ICD国际疾病分类才将慢性疼痛正式列为一种疾病，而术后慢性疼痛是慢性疼痛的七大类疾病中的一种。

对于慢性疼痛，国际上现在通用的诊断标准是术后三个月伤口还在疼，就属于术后慢性疼痛疾病了。冯艺主任在十年前就牵头做过相关的研究，就发现术后慢性疼痛的发生率比我们想象中要高很多。

几大类手术在术后几乎都会有一定比例的慢性疼痛，其中在术后发生慢性疼痛比例最高的是开胸手术、骨关节置换手术、脊柱手术，这几类手术术后三个月以上还在疼的病人能达到30%以上。可以理解为手术创伤越大，越容易有术后疼痛的问题。就像阑尾、疝气这样小的手术，也会有6%-8%的患者在出现术后出现持续三个月以上的疼痛。

随着医学技术的进步，微创手术开展的越来越广泛，创口比原来小了很多，再加上术后急性疼痛的控制手段比原来有所提升，这也使得发生术后疼痛的患者比例在减少，但仍然还有很多患者在忍受着术后的慢性疼痛，这是一个值得广大医生和患者都去关注的问题！我们现在已经有很多手段来缓解术后慢性疼痛。更多治疗办法我们将在明天的《约吧大医生》中和大家分享。

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