做完根管治疗后，医生说让我最好做个牙冠

明明我的治疗已经完成，牙也不痛了

为啥还要做牙冠修复？

做牙冠修复是必要的吗？

听听牙医怎么说？

一、首先了解“什么是根管治疗”？

根管治疗是国际上治疗牙髓病和根尖周病最常用、最有效的方法。指采用专业设备将病变的牙齿的牙髓腔打开，把牙齿里面发炎、坏死的牙髓组织用各种器械清理干净，并把牙髓腔内（包含牙髓腔壁）消毒、清理干净，最后再用牙胶等把牙髓腔紧密地封填起来。

二、为什么做完根管治疗后，还要做牙冠？

根管治疗又被称为“杀神经”，杀掉神经的牙齿其实非常脆弱，要戴牙冠保护起来。原因：

1、材料已无法恢复功能

据上面定义，进行根管治疗的牙齿，若是蛀牙引起的表明原有的蛀牙已缺损很大，再加上打开牙髓腔这一步去除了一部分牙体组织，因此根管治疗完成后，剩下的牙体组织非常脆弱，容易折断、裂开，失去正常的功能，单纯用材料已无法恢复其功能。

2、治疗后不太足够支持咀嚼的力量

根管治疗是以药物及器械的操作来将根管内的残渣、细菌尽可能地清除、消毒干净。此过程会去除掉不少被细菌感染的牙体组织。因此牙齿会变得脆弱，使用中随时面临劈裂的危险，所以，根管治疗后的牙齿应该戴牙冠保护起来。

3、失去了来自牙髓的营养供应

根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应，就像失去树根的树木一样，慢慢枯萎变得脆弱，牙齿脆性增加，易劈裂。

4、有些不光要“戴牙冠”，还需打桩钉

做完根管治疗，由于牙齿自身的结构及治疗的需要，牙冠中心一般是空的。此时直接做牙套，其抗折断力很差，需要在牙根上打上桩钉，做出结实的“核”，以对抗牙齿使用中的折断力。

对于后牙来说，做完根管治疗后一定要做上牙冠，否则在承受咬合力量时，牙齿容易出现断裂。

少数做完根管治疗的后牙，它们剩余牙体组织较多且不承担太多咬合力，此时若是要做单一的牙冠，只需将所剩牙质修补足够，可不需做桩钉，但若做完根管治疗的后牙作为假牙的基牙，则无论牙质所剩多少，最后都要做好桩钉。

三、什么是牙冠？

牙冠（人造牙冠）也叫牙套，是用于修复牙齿的一种方法，当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时，可用不同的材料制成人造牙冠，套在改小了的天然牙冠上。牙冠的色泽与真牙非常接近，既起到保护和美化作用，又不影响日常生活。

四、牙冠适应人群

1.蛀牙或牙齿缺损较大，牙齿变色呈灰色或黄褐色，可经过牙冠修复实现美观及增加强度。

2.因外伤而折断的牙齿或残留的牙根，如牙根有足够的长度，牙周情况又较好时，经由理想的根管治疗，可进行牙冠修复。

3.牙齿形状不美观又不宜做正畸治疗的患者，可做牙冠修复。

4.牙齿色调或形状不佳，如四环素牙、锥形小牙等。

5.牙齿缺失且存在足够空隙，并且邻牙健康没有炎症，或牙周虽有炎症，但经由治疗得到控制的患者，可选择牙冠进行修复。

五、根管治疗后多久做牙冠？

一般来说，由隐裂引起不适来做根管治疗的牙齿，应该在根管治疗后尽快完成冠修复，以减少牙齿折裂导致治疗失败的可能性；没有明显裂纹的牙齿，做完根管治疗后，需要观察一周，无疼痛或其他不适便可做牙套修复。根尖有明显暗影的患牙，因治疗前期炎症较重，可适当延长观察期。

对于剩余牙体组织较多、仅打开牙髓的地方有缺损的牙，牙齿折断劈裂的风险没那么大，也可以暂缓做牙套，但要小心使用。总之，应听从专业牙医的建议。

六、戴牙冠后要注意哪些事项？

1.注意口腔卫生；做了根管治疗，患牙逐渐摆脱不适感，但因为整体的口腔卫生状态没有发生改变，牙齿之后还是会出现病症。因此，做完根管治疗，戴上牙冠加以保护后，依然要多注意口腔卫生，养成良好的卫生习惯。

2.避免咬过硬食物；牙齿做根管治疗后戴上牙冠，虽恢复了咀嚼功能，但仍难恢复往日辉煌，需小心使用，咬硬物时咬合力过大会破坏本就脆弱的牙齿。

3.注意观察情况；刚做完根管治疗，由于充填物的刺激，牙齿会有些许的不适应感。若经过短期时间不适感能消失，则属于正常反应。一段时间后，牙齿又出现疼痛、红肿等现象，需及时就医。

4.定期复查；听从医生安排复诊，可及时发现问题，避免根折及预防继发性龋齿等。

来源: 东莞健力口腔医院