最近天气骤冷，今年刚上幼儿园的小花又生病了。小花一开始有点鼻塞、咽痛，接着又出现咳嗽伴少量黏痰，后来痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧。妈妈带她去看医生，血常规检查显示白细胞无明显变化，医生诊断为急性支气管炎，主要症状为咳嗽，可伴有咳痰、气喘、胸痛。医生说小花的咳嗽和咳痰可能延续2-3周，一般不会超过30天。

小花妈妈想起花爷爷每到冬天就咳嗽，每次咳嗽都要两三个月，担心小花也会这样。医生说爷爷这是慢性支气管炎，老年人发病率高。而小花是急性支气管炎，发生在寒冷季节或气温突然变冷时，一般预后良好，不会反复发作，不用过于担心。

一、急性支气管炎

1.病因

1） 感染 多由病毒引起，较少由细菌、支原体和衣原体引起，也可在病毒感染的基础上继发细菌感染，形成混合感染 。本病多数发生于受凉、淋雨、过度疲劳等时候。

2） 物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾的吸入，均可引起支气管黏膜的急性炎症。

3） 过敏反应 常见过敏原如花粉、有机粉尘、真菌孢子等引起支气管的过敏反应；钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行及细菌蛋白质也可引起机体的过敏。

2.治疗

急性支气管炎主要由病毒引起，治疗策略为对症治疗，最大程度地减轻症状，增加舒适感。常见药物如表1。

表1急性支气管炎常用药物

二、慢性支气管炎

1. 病因 病因至今尚不明确，主要包括外因和内因。外因主要包括吸烟、病毒、细菌感染、理化因素（刺激性烟雾、粉尘、大气污染），气候及过敏等因素。内因主要包括呼吸道局部防御及免疫功能减低，植物神经功能失调等。

2. 病程

表2 慢性支气管炎病程

3、治疗

慢性支气管炎的机制复杂，反复发作导致治疗的难度大，控制症状的同时，使用中药调理，临床中体现了更好的疗效。

参考文献

[1] 中华医学会.急性气管-支气管炎基层诊疗指南（2018年）【J】.中华全科医师杂志 2019,18(4):314-317

[2] 黄健忠.慢性支气管炎的中西医结合治疗进展【J】.中国医药科学,2014,10:30-32

来源: 福棠儿童用药咨询中心