有位读者朋友给华子留言,说自己患高血压已经几年了,血压值在180/110mmHg左右。不过一直没什么感觉,就没有在意。但最近晚上起夜的次数开始增多,总感觉头晕,应该怎么办,是不是要吃些降压药了?

华子回复他,高血压会损伤肾功能,而肾功能不全首先出现的常见症状就是夜尿增多。他现在必须要控制血压,但他的血压值较高,很可能需要多种降压药联合应用才能有效控制。而且在用药之前,需要去医院详细检查身体情况,排除用药禁忌后在医生指导下选择用药。

一、肾脏既是“受害者”也是“罪犯”肾脏是容易受到高血压伤害的靶器官之一,长期的血压升高会导致肾小球内高压、肾单位缺血、肾小球硬化等对肾脏的损伤,最终会导致慢性肾功能不全。所以说,肾脏是高血压的“受害者”之一。

在肾脏功能受损之后,肾血流量减少,会促使肾素的分泌释放,通过激活肾素-血管紧张素系统使血压升高。也就是说,肾脏损伤又会变成加重高血压的“罪犯”。高血压与肾脏损伤,两者互为因果、相互促进,形成恶性循环。

二、肾脏损伤初期症状是夜尿增多一般来说,肾脏损伤症状发生在高血压未受控制的10年之后。但这并不是说高血压要10年才会伤害到肾脏,而是从患上高血压的那一刻起,高血压就已经开始对肾脏造成损伤了。只不过人体肾脏有很强的代偿能力,在自身损伤超过60%之前,可能都不会有明显的症状。一旦出现症状,就说明肾脏的功能已经损失过半了。

人体在夜间为了安稳的睡眠,肾小管会对尿液加强浓缩,减少夜间排尿量。肾脏损伤之后,最先受影响的是肾小管对水分的重吸收功能,使肾小管对尿液的浓缩能力减弱。所以肾损伤之后,首先出现的症状主要为夜尿增多。表现为夜间睡觉时排尿量增加,或是排尿量正常,但排尿次数增多。

三、保护肾脏关键是控制血压当出现夜尿增多的时候,肾脏的功能还可以满足人体代谢需求。但如果不加以控制,任由血压继续升高,肾脏功能就会继续恶化,尿中就会出现蛋白和血细胞,血肌酐和尿素氮的水平开始增高,最终肾脏彻底失去功能,就会进入尿毒症期。

而保护肾脏,就是及时控制血压,使肾脏功能恶化的情况中止,避免发展为尿毒症。对于高血压合并肾功能损害的患者,一定要充分、稳定地控制血压,无论年轻人或是老年人,都要把血压控制在130/80mmHg以下,这对保护肾功能非常重要。

四、有高血压的人要多注意自己的肾脏高血压会伤肾,而肾脏受伤之后又会升高血压,使血压更难以控制,又会导致肾脏加速衰竭。而肾衰竭是导致高血压患者死亡的主要原因之一,因此有高血压的人,在控制血压的同时,也一定要多关心自己的肾脏。

华子见过很多的高血压患者,患病多年,却连最基本的尿常规都懒得做。如果平时对血压疏于监测,等到出现肾损伤症状时才去检查,往往无力回天,只能做透析或是肾移植来延续生命,在经济、身体以及精神上都会造成沉重的负担。

希望那位夜尿增多的读者朋友可以“亡羊补牢”,在医生的指导下保持规律服药,避免肾功能衰竭。也希望其他的患有高血压的朋友,平时既要多监测自己的血压,也要多注意自己的肾脏功能,定期去医院检查,好好保护肾脏。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多的健康知识。

来源: 药师华子

患高血压几年了,最近晚上起夜的次数增多,是肾脏有问题了么?

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肾脏是容易受到高血压伤害的靶器官之一,长期的血压升高会导致肾小球内高压、肾单位缺血、肾小球硬化等对肾脏的损伤,最终会导致慢性肾功能不全。所以说,肾脏是高血压的“受害者”之一。