一位糖尿病患者跟华子说,他最近的血糖控制得不太好。他每天注射胰岛素,再辅以饮食控制和运动,之前血糖控制得一直挺好。他的胰岛素用量没变,饮食和运动也是如常,但最近血糖却突然上升了,难道是他的糖尿病进展了?

华子在与他交流的过程中,发现了一个细节,就是最近天气热,他担心胰岛素变质,于是把胰岛素笔每次注射完之后都放入冰箱,用的时候再拿出来。于是华子告诉他,有可能正是他每天都把胰岛素笔放入冰箱,才导致了他的血糖控制不好。

一、开封的胰岛素要不要放冰箱在大家的印象中,胰岛素属于比较“娇气”的药。因为它是一种蛋白质分子,对保存条件要求很高。温度、光照、甚至震动都会使胰岛素失效。大多数人都知道,对于未开封的胰岛素要在2~8℃的冷处保存,需要放入冰箱内冷藏。但开封之后的胰岛素,是否放冰箱就需要看情况而定了。

对于需要用注射器抽取的瓶式胰岛素,有胶盖密封,在每次用注射器抽取之后,要放回冰箱保存。而使用笔芯的胰岛素笔,在开封之后,不建议再放回冰箱。

因为安装好针头的胰岛素笔,瓶内胰岛素是与外界相通的。重新放入冰箱时,冰箱内的温度较低,药液体积收缩,会使空气进入瓶中;而从冰箱中取出时,温度上升,药液体积膨胀,药液又会从针尖溢出,影响剂量的准确性。

虽然胰岛素要求在2~8℃的冷处保存,但在使用中的胰岛素笔芯,在30℃以下也可以保存4~6星期。正常一支笔芯使用时间不会超过一个月,所以开封的胰岛素笔,只要室温不超过30℃,可以在阴凉处保存,避免阳光直射,不必重新放入冰箱。

如果室温长时间超过35℃时,则需要把胰岛素笔放入冰箱保存,再次取出后需要恢复到室温,并且进行排气后才能使用。

二、胰岛素在保存时还要注意什么1、旅行时不要托运:胰岛素对温度很敏感,在温度过高或是受到冰冻都会使药物失效。即使在炎热的夏天,飞机飞行高度的大气温度也在零下几十度,行李舱没有加温设备,会使胰岛素结冰失效。所以乘飞机旅行时,胰岛素要随身携带,不要随行李托运。

2、不要放在车内:驾驶或是乘坐汽车时,注意不要把胰岛素放在汽车内。因为阳光的曝晒会把未开启空调的汽车变成“蒸笼”,即使环境空气温度在30℃以下,车内也会在十几分钟内达到60℃左右的高温,会使胰岛素变性。

3、放在冰箱门上:平时用冰箱储存胰岛素时,建议把胰岛素放在冰箱门上。冰箱的制冷板一般都位于冰箱内壁,温度在0℃以下,如果胰岛素过于靠近,就可能因为温度过低,使胰岛素失效。

4、避免剧烈摇晃:从生物化学角度看,胰岛素是两条氨基酸链通过二硫键连接形成的蛋白质分子。这个二硫链并不结实,剧烈的震动就会造成断裂,使胰岛素失效。所以在使用胰岛素的时候要避免剧烈摇晃,即使预混胰岛素需要摇匀后使用,也要轻柔摇动,让其中的玻璃珠慢慢滚动搅匀药液,而不能用力去摇。

5、注射之前要检查:胰岛素是种很“娇气”的药物,温度超过35℃或是低于2℃,或是受到剧烈震动、被阳光直射等,都可能导致胰岛素变性失效。所以每次在使用胰岛素的时候,应当仔细检查胰岛素,如果发现有变色,轻摇后也不能消失的沉淀、丝状纤维或是其他的任何异常现象时,请不要使用。

在使用胰岛素的糖尿病患者,一定要注意胰岛素的保存方法,不要使用超过使用期限或是发生性状改变的胰岛素。在使用胰岛素时,如果血糖发生波动,请及时与医生联系,在医生指导下进行药量调节。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为您身边的药剂师。

来源: 药师华子