对于很多年轻家长来说，「大头娃娃」事件可能并不陌生，那是发生在十几年前的安徽阜阳，因为吃了质量不合格的奶粉，导致很多宝宝营养不良，变成了「大头娃娃」，给孩子的健康造成了极大的影响。

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然而，最近湖南郴州永兴县多名患者家长投诉：自己的孩子颅骨突出成「大头娃娃」，孩子总是起一身的湿疹，咳嗽，各项指标都不达标，甚至还有孩子止不住地用手拍打自己的头部。经医生检查，这些孩子普遍存在维生素D缺乏、发育迟缓，并依次诊断为佝偻病。媒体报道显示，这些幼儿可能是吃了郴州爱婴坊母婴店的「固体饮料」——“倍氨敏”。目前，湖南郴州大头娃娃假奶粉事件已经启动调查。 图片来源 新闻截图
吃固体饮料有什么问题？如何给宝宝选奶粉？今天我们来聊聊宝宝的口粮——奶粉问题。01宝宝吃“固体饮料”会有什么问题？
此次事件中提到的产品——“倍氨敏”只是一个普通的「固体饮料」，它的配方跟婴幼儿奶粉配方相差十万八千里，从孩子出生就给孩子吃这个东西，就会导致孩子影响不良，影响宝宝正常生长发育，甚至出现营养不良导致的疾病。

图片来源 新闻截图 我们知道，母乳是为婴儿“量身定制”的最佳食物， 对于6个月以下的婴儿来说，只需要母乳喂养就能够满足他们全部的营养需求[1]。只要给宝宝吃母乳，妈妈们就不必太过担心孩子无法获得充足的营养。而婴幼儿配方奶粉是无法母乳的一种无奈选择。所有的婴儿配方奶粉都是模仿母乳做成的“模仿品”，以满足宝宝无法吃母乳时获得充足的营养。正因为它对宝宝营养的重要性，国家对这类产品都采取了特别的注册管理模式，就是要把“能否给婴儿吃”统一由监管机构来判定，包括婴儿奶粉的配方等[2]。没有取得婴儿奶粉配方注册的固体饮料，不管配方如何，都不能推销给婴儿吃。如果把蛋白固体饮料买宝宝吃，就很容易导致宝宝无法获得足够的营养而出现营养不良[3]。对于婴儿来说，如新闻中一些宝宝，从一出生就吃这种固体蛋白饮料，时间长达两年之久，就会出现各种营养不良问题，比如，如果蛋白质摄入不足，就会出现蛋白质营养不良，导致宝宝容易出现“头大、嘴小、浮肿”，最明显的特征表现就是婴儿“头大”，俗称“大头娃”。如果缺乏维生素D，就会出现新闻报道中的佝偻病、生长发育迟缓等问题。
02宝宝应该吃什么？母乳是婴儿的天然首选食品，它为婴儿出生后最初6个月提供了所需的能量和营养素，在婴儿1岁前的后半年，母乳也满足了一半或更多的婴儿营养需要，而且在婴儿2岁的这一年中，母乳可提供三分之一的营养。世界卫生组织建议在婴儿出生6个月内采用「纯母乳喂养」，不添加任何其它补充食物（包括婴儿配方奶粉、果汁、水、固体食物等），如果条件允许，可以继续母乳喂养至孩子2岁[4]。大量研究发现，母乳喂养对宝宝和母亲都是有好处的。婴儿满6月龄后仍然可以从继续母乳喂养中获得能量以及各种重要营养素，还有抗体、母乳低聚糖等各种免疫保护因子；母乳喂养可显著减少腹泻、中耳炎、肺炎等感染性疾病；母乳喂养还可减少婴幼儿食物过敏、特应性皮炎等过敏性疾病；母乳喂养婴儿到成人期时，身高更高、肥胖及各种代谢性疾病明显减少；母乳喂养还可增进母子间的情感连接，促进婴幼儿神经、心理发育，母乳喂养时间越长，母婴双方的收益越多[5-6]。实在无法母乳喂养，也应该给宝宝吃婴儿配方奶粉。6个月以内吃1段奶粉，6个月后可以吃2段奶粉。宝宝满6个月后，开始添加辅食，此时宝宝所需 的营养将从越来越丰富的食物中获得。但添加辅食后，宝宝也应该继续吃母乳或者配方奶粉，7-12个月宝宝每天需要保持600 mL以上的奶量；1-2岁以后的宝宝需要保持500毫升奶量[7-8]。
03如何给宝宝选择奶粉？
母乳是宝宝最佳选择 ，如果可以，应该尽量母乳喂养。但是，实在无法母乳喂养，奶粉也是可以选择的。然
而，很多宝爸宝妈根本不知道如何选择奶粉，这也是再次发生「大头娃娃」悲剧的原因。那么，到底如何给孩子选择奶粉呢？
建议注意这四点：
1.明确产品真实属性，不要被「假奶粉」忽悠了。
在我国，婴儿奶粉分为三大类：「婴儿配方食品」、「较大幼儿和幼儿配方食品」和「特殊医学用途婴儿配方食品」。前两种是给普通宝宝吃的，后一种是给一些有特殊疾病，如乳糖不耐、蛋白过敏等的宝宝吃的。
在选择奶粉时，首先要看产品类别。看它的类别到底是不是「婴儿配方食品」、「较大幼儿和幼儿配方食品」和「特殊医学用途婴儿配方食品」，只要不是这三种，就肯定不是给宝宝吃的奶粉，千万不要买。比如，这个事件中的产品，它的产品类别其实是「固体饮料」。
2.注意明确产品资质情况，不合格千万别买。
婴儿奶粉都是模仿母乳制成的配方食品。我国对婴幼儿配方奶粉采取注册管理制度，这个制度就包括了对产品营养、配方的审核[9-10]。
只要是获得了国家注册审批的奶粉产品，不论产地、配方、生产工艺如何，都可以满足宝宝健康需要，买哪个看完看个人情况，根本没有必要被营销牵着走。因此，在选择奶粉时，注意查看产品是否有相关资质说明，或者去国家市场监管总局网站查询该产品是否取得了注册。

3.买不买有“高级”成分的奶粉，看个人喜好。市场上的奶粉琳琅满目、五花八门，不少奶粉都会宣称自己含有一些健康物质，比如益生元、益生菌、母乳低聚糖、脑磷脂群等健康成分，给人的感觉是很“高级”。那这些奶粉是否更好呢？要不要买？
其实，这些健康成分都是锦上添花，要不要买，就看你的喜好了。 来源：GB10765-2010食品安全国家标准 婴儿配方食品奶粉中含有多种健康成分，但总体分为两大类：必需成分和可选择成分。必需成分是所有奶粉中都必须添加的营养成分，也是宝宝生长和发育必需的。从健康角度，取得了注册资质、规范生产的奶粉中是都有这些必需成分成分的，也都可以保障宝宝健康的。 来源：GB10765-2010食品安全国家标准 婴儿配方食品至于可选择成分，就是锦上添花的东西了，但有多大健康益处就不一定了。就好比买车，有的车是普通座椅，有的车是皮革座椅，它们对车的行驶并不会有直接影响，只是你的体验和感受会有不同。
如果你觉得真的好、也愿意花这个钱，那就买。如果觉得没有必要，买普通奶粉完全可以满足宝宝的健康需要。
4.特殊配方奶粉是给特殊宝宝食用，家长不要擅自购买食用。 特殊医学用途婴儿配方食品是针对患有特殊紊乱、疾病或医疗状况等特殊医学状况婴儿的营养要求，专门设计制成的粉状或液态配方食品，国家规定是要在医生或临床营养师指导下给特殊医学状况宝宝食用的[10]。
如果你的宝宝有乳蛋白过敏、乳糖不耐等问题，请一定要在医生或者专业营养师指导下选择靠谱产品，不要盲目购买，更不要盲从导购员建议。
04奶粉必须分段吃吗?
目前市场上奶粉常见的分三段：一段是0-6个月(婴儿)，二段是6-12个月(较大婴儿)，三段是12-36个月(幼儿)。
很多奶粉厂家都会宣传说不同段数的奶粉营养组成不同，必须按照年龄来选择段数奶粉，这样才能满足不同年龄婴幼儿生长发育需要，选错了反而不利于宝宝的健康成长。真的是这样吗？
其实，并没有必要严格地按照段数来选择奶粉。实际上，奶粉分段的年龄界限没有太多的科学依据，很多都只是各家奶粉商按照自己的理解设计出来的。
对于家长来说，6 个月以下的宝宝喝 1 段的奶粉；6 -12个月的宝宝，喝2段奶粉。但是，宝宝满一周岁以后，其实就没有必要吃配方奶粉了，完全可以直接吃鲜奶、酸奶或者奶酪等其他奶制品[11]。
参考资料：

美国儿科协会.母乳喂养指南.

市场总局.《婴幼儿配方乳粉产品配方注册管理办法》

《现代临床营养学》第二版，顾景范等

WHO.母乳喂养.

中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订.6月龄内婴儿母乳喂养指南[J].临床儿科杂志,2016,34(4):287-291.

中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组.6月龄内婴儿母乳喂养指南的科学依据[J].临床儿科杂志,2016,34(8):637-640.

中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组.7~24月龄婴幼儿喂养指南[J].临床儿科杂志,2016,34(5):381-387.

中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群指南修订专家工作组.7~24月龄婴幼儿喂养指南的科学依据[J].临床儿科杂志,2016,34(9):720-722.

市场总局.《婴幼儿配方乳粉产品配方注册管理办法》解读

市场总局.婴幼儿配方食品消费提示（一）如何读懂婴幼儿配方乳粉标签

美国儿科协会.实用喂养指南.

来源: 阮光锋营养师