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接收人:小特工 老探员

主题:容易被误解或忽略的癌前病变

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最近看医学论坛,看到一个网友的分享。鉴于隐私,小蒲姐转述一下大致意思:“一周以前,拿到了今年的体检报告,报告显示我得了溃疡性结肠炎。网上搜索说溃疡性结肠炎是癌前病变,看得心里一紧,眼泪不受控地流了下来。我不想死啊。”2019年10月底刚刚召开的首都国际癌症论坛,发布了这样的讯息:2018年,全世界癌症新发病例为1810万例,有960万人死于癌症。平均每3秒多就有1人因癌症死亡。去年我国新发癌症430万人,死亡290万人,居全球首位。所以也难怪大多数人都hold不住“癌症”“病变”的字眼,会谈癌色变。癌前病变的确和癌症有关,它是癌症发生前,给身体发送的癌症预警信号,只不过它有时被人们误解,有时又被人们忽略。

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癌症目前作为疾病帝国的终极BOSS,出现过程极具仪式感,正常细胞变为癌细胞是一个循序渐进、由量变到质变的过程。人体内的正常细胞,从增生到完全癌变,要经过

癌前病变、原位癌、浸润癌3个阶段。平时常被提及的癌症,是后两个阶段“原位癌”和“浸润癌”。癌前病变虽然占据癌症的第一个阶段,但它不是癌症。详细来说,癌前病变是具有发展成为恶性肿瘤的潜在可能性的病变,是一些可能继续发展下去,并具有癌变性质的疾病,如慢性萎缩性胃炎。这个阶段,人体内不会有癌细胞存在,只是具备癌变性质,其中一部分患者可能发生癌症,所以被作为癌症前的预警信号。癌前病变既然作为癌症预警,就意味着可以向癌症恶化,也可以不恶化,需要大家提高警惕。

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虽然癌前病变还不是癌症,但是如果没有及时治疗,就具有发展为癌症的风险。所以当它们现身,就一定要重视起来。

小蒲姐我把常见部位的癌前病变,列出来,认识一下吧:

上消化呼吸道

黏膜白斑、黏膜红斑、口腔黏膜下纤维化,表现为局部的异常增生,有可能发展为口腔癌。喉角化病、红斑样病是喉部,特别是声带黏膜的癌前病变。

慢性胃炎、胃萎缩、肠上皮化生和异型增生,可能进展为胃癌。

结直肠

腺瘤样组织、腺瘤性息肉,为经典的大肠癌癌前病变。溃疡性结肠炎,肠黏膜可反复溃疡增生,如果不及时治疗,发生肠腺癌的概率非常大。

肝肝硬化,一般由慢性乙型肝炎导致,有可能进一步发展为肝细胞性肝癌。胰腺胰腺小导管上皮的增生,可发展为胰腺癌。肺

鳞状细胞的异常增生以及原位癌,是鳞癌的癌前病变。通常认为基底细胞的增生、环状细胞增生和鳞状上皮化生是鳞癌发生的早期形式。

伴不典型腺瘤样增生、原发性弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生,可分别发展为支气管肺泡癌和胸膜恶性间皮瘤。

皮肤

黑色素细胞痣和光化性角化病,对阳光、紫外线敏感,可能分别发展为黑色素瘤和鳞状细胞癌。皮肤慢性溃疡,如果经久不治,长期刺激下,表皮的鳞状上皮增生,可能发生癌变。

乳腺乳腺上皮的良性增殖性病变(乳腺增生性纤维囊性变),由于乳腺小导管以及终末导管小叶单位增生,导致乳腺癌的发病风险上升。子宫

鳞状细胞上皮内病变,源于宫颈鳞状上皮或腺上皮,有发展为宫颈癌的可能。由于通常没有症状,只能通过巴氏涂片的细胞学检查发现,通过阴道镜检查和活检证实。

颈糜烂),一种正常的生理现象,是可逆的。如果伴有HPV感染的话,会导致上皮的非典型增生,就有可能发展为鳞状细胞癌。

卵巢

浆液性包涵囊肿、卵巢上皮或囊肿内壁异型增生、交界性肿瘤及子宫内膜异位症,是已经公认的卵巢癌癌前病变。但是,迄今为止仍不能在组织学上确认早期病变,因为卵巢癌经常在晚期才有表现,确认前期病变非常困难。

前列腺高级别前列腺上皮内瘤变,是前列腺癌的癌前病变。膀胱泌尿道上皮内肿瘤,包括单纯增生、伴有不典型性增生和异型增生或伴有中度不典型性增生,与平坦型膀胱原位癌的发生密切相关。鳞状上皮化生,与血吸虫相关性膀胱癌中鳞状细胞癌的发生,关系密切。写到这里不由自主地想感叹一句:健康真好。为了自身的健康,对待癌前病变,除了在态度上重视,行动上更应该积极治疗。

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遇到癌前病变,过度恐慌无益于疾病的治疗,日日夜夜害怕癌症的降临实没有必要,只会干扰正常的生活和心态。应该做的是:

积极配合医生,如需要手术治疗,就积极手术;如需要定期复查,就严格让自己定期去复查。

不必忧心忡忡,背上沉重的思想包袱。长期的精神紧张,可降低机体免疫力,甚至促使机体内正常的细胞癌变。

平时注重饮食,健康规律生活。发现不适,及早检查,定期参加体检,对疾病做到“三早”——早发现、早诊断、早治疗,真正地防癌于未然,使自己拥有健康体魄。

对于癌前病变,今天需要澄清的就是:

癌前病变不是癌,不应将癌前病变与癌等同起来。

癌前病变大多数不会演变成癌,仅仅是其中部分可能演变成癌症。

不能把癌前病变扩大化,把一些不属于癌前的病变,如一般的皮肤痣、普通的消化性溃疡当做癌前病变。

谢谢惠顾。~今日小蒲姐营业结束。祝你今天愉快,你明天的愉快留着我明天再祝。本文版权归百科名医网所有,获取转载授权请加助理妹子微信:KF-PGY。未经授权禁止任何媒体转载。欢迎个人直接转发朋友圈。图片&字体:已购买授权。小蒲姐参考情报:1.王明荣,周纯武.中华医学百科全书:肿瘤学(一).北京:中国协和医科大学出版社,2017.2.蒲公英医学百科3.蒲公英药物百科4.百科名医网

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哪些疾病属于癌前病变?

图文简介

癌前病变,有时被人们误解,有时又被人们忽略。