一、什么是胰腺炎？

胰腺是体内重要的消化器官，可以分泌多种消化酶，如胰蛋白酶、淀粉酶等。健康人胰酶在消化道中激活，而在多种因素的作用下，胰酶在胰腺内被激活，“我消化我自己”，从而导致胰腺的炎症。

二、为什么会得胰腺炎？

胰腺炎的常见病因包括

1胆石症

胆石症是胰腺炎的常见病因之一，胆结石在排出过程中嵌顿于十二指肠乳头处，造成胰管的堵塞，胰管内压力上升，进而导致胰腺炎。

2酗酒

酒精是胰腺炎的另一大常见病因，酒精可以促进胰酶分泌，还可以使十二指肠乳头痉挛，进而导致胰管内压力上升，进而导致胰腺炎。

3高脂血症

脂肪诱导胰腺炎的发病机制尚未被完全阐明，可能与甘油三酯对胰腺的毒性作用相关。

图示高脂血症的血样，可见血液分层，上层为脂肪

三、如何判断自己得了胰腺炎呢？

饱食或饮酒之后突然发作的腹痛，疼痛部位位于肚脐上方，成都严重甚至剧痛难忍，像刀子割一样，并且逐渐加重，时常还有恶心、呕吐等症状。这种情况一定要及时就医。

四、有了上述表现，就是得了急性胰腺炎了吗？

不一定。急性胰腺炎的诊断不仅要依靠临床表现，还需抽血化验血淀粉酶、脂肪酶，做超声或CT等检查胰腺结构。有时还可能需要进行其他各种检查以确定急性胰腺炎的严重程度及其他受累器官，进行针对性治疗。

五、得了急性胰腺炎，该怎么办？

怀疑急性胰腺炎，第一时间医院急诊就诊是非常重要的！同样是急性胰腺炎，轻度急性胰腺炎一周左右就可治愈，而重度急性胰腺炎可能需要进入重症监护室，个别患者甚至可能死亡。

目前尚无针对急性胰腺炎的特效药物，治疗以禁食水、输液、镇痛、抗炎等支持治疗为主，主要依靠人体自身的修复功能缓慢恢复。因此，急性胰腺炎的治疗需要耐心。

六、急性胰腺炎治愈后即可痊愈吗，会有后遗症吗？

轻度急性胰腺炎及时治疗可以痊愈，一般不会留后遗症，但如果过于严重可能会导致胰腺功能不全、慢性胰腺炎、糖尿病等。因此，再次强调，患病后及时就诊非常重要！建议急性胰腺炎患者在治疗后仍需及时根据病因进行专科就诊，在医生指导下用药、监测和康复，解除诱因，一定要戒酒，忌辛辣、油腻的刺激性食物。

作者简介

孙翰

北京协和医院急诊科博士后。

作者简介

吴东

北京协和医院消化科副教授，硕士生导师。

2003年在北京协和医学院获八年制医学博士学位。2007年在美国加州大学旧金山医学院（UCSF）接受住院医师培训，2008年任北京奥运村综合诊所内科负责人。连年被评为北京协和医院优秀住院医师，优秀总住院医师，优秀主治医师，优秀临床带教。2010年获“全国卫生系统青年岗位能手”称号。2014年被评为北京协和医院首届杰出青年。2016～2017年在新西兰奥克兰大学任访问学者，从事急性重症胰腺炎的基础和临床研究。

迄今发表学术论文及文章120余篇，主编专著3部（曾获2013年全国卫生行业优秀畅销书），参编10余部，第一发明人国家专利3项。学术任职包括中华医学会内科学分会青年委员；中华医学会消化病学分会青年委员、营养支持协作组委员等。

主要研究方向包括胰腺病学、消化道早期肿瘤的内镜诊断与治疗、炎症性肠病、内科诊断学。

来源: 协和医学杂志