接收人：小特工 老探员

主题：脂肪性肝炎和病毒性肝炎一样可怕

今天是世界卫生组织确定的第9个世界肝炎日。

一说到肝炎，大家讨论的都是甲肝、乙肝这些病毒性肝炎。可小蒲姐我不想走寻常路。

小特工and老探员都听说过脂肪肝对不对，那听说过非酒精性脂肪性肝炎吗？

今天就唠它！

非酒精性脂肪性肝炎看上去有点陌生，读起来也挺拗口，但只要从这个病名里提取出3个字，就能让你恍然大悟——脂肪肝。

非酒精性脂肪性肝炎，是脂肪肝（脂肪性肝病）疾病谱上的一员力将。它病如其名，只要不是由酒精引起的脂肪性肝炎，都可以归到它的麾下。

有调查显示，美国的非酒精性脂肪性肝炎的发病率为2%~5%，近几年来随着肥胖率的升高，这个数值应该已经成倍增长了。

脂肪肝好懂，但脂肪性肝炎又究竟是一种什么病？和普通的病毒性肝炎一样可怕吗？

想搞清楚这些问题，得从脂肪搞事史开始讲起。

肝脏有点像是脂肪的指挥官，正常的肝脏脂肪含量不会超过5%。

肝脏是脂肪代谢的场所，肝脏负责把摄入的大分子脂肪，分解成适合储存在体内的小分子物质，如甘油三酯、磷脂、胆固醇、脂蛋白等。在人体需要能量的时候，肝脏还负责体内脂肪的动员工作，让它们氧化分解提供能量。

可是如果指挥官肝脏忙不过来，脂肪的分解和合成失去平衡，脂肪（主要是甘油三酯和脂肪酸）会在肝细胞中大量累积。

一旦肝脏内的脂肪含量超过了常量的1倍，或者是肝实质脂肪浸润超过30％～50％，就可以称为脂肪肝了。

脂肪在肝脏内蓄积力量，才不是静等岁月安好呢，它是在憋着搞大事情！

脂肪在肝脏细胞内，有2种蓄积形式：小脂滴和大脂滴。

1. 小脂滴（小泡性肝脂肪变）

这种脂肪的蓄积形式不太常见。小脂滴直径小于5微米，它会遍布肝细胞内，而且数量非常多。

2.大脂滴（大泡性肝脂肪变）

这种蓄积形式最为常见，大脂滴直径大于25微米。大脂滴在肝细胞内，都能把肝细胞核挤移位，有的甚至和4~5个正常的肝细胞一样大。想想看，肝细胞会被“撑到”平常的4~5倍大小……

在快被脂肪爆撑的情况下，肝细胞面临着死亡的威胁——不是真的被撑爆，就是发生纤维化，最后硬化。

小特工and老探员可能想问：那肝脏就这么被脂肪控制而无动于衷？

才不会呢，肝脏也会主动清理已经被脂肪控制的细胞。但是这么一来，就会产生炎症啊。

炎症又会启动肝脏的修复反应，让肝脏逐渐纤维化、肝小叶结构改建，诱发肝硬化。一旦到了肝硬化的阶段，就真的是一条不归路了……

既然这一切都是因为“肝脏指挥官”忙不过来，只要不让肝脏手忙脚乱，就能避免脂肪囤积在肝脏，从而避免肝硬化了吧？

这5种情况，容易让脂肪逐渐控制肝脏：

1.变得胖胖

胖胖的人，非酒精性脂肪性肝炎及肝硬化的患病率很高，可分别达到20%~25%和2%~8%。尤其是内脏脂肪含量增加，比皮下脂肪含量增加(普通体重增加)更能反映肝脏指挥脂肪的状况。

2.糖尿病

2型糖尿病带来的高血糖症和胰岛素抵抗，容易导致非酒精性脂肪性肝炎及肝硬化。

3.代谢综合征

多项代谢紊乱，发生脂肪肝的概率比较高，而且脂肪肝可随着代谢综合征的改善而显著减轻。

4.管不住嘴迈不开腿

体力活动少、含糖饮料或脂肪摄入多、进食总量过多、进食过快、睡眠呼吸暂停综合征、近期体重增加和腰围增粗等，都是非酒精性脂肪性肝炎的相关危险因素。

脂肪要搞垮肝脏的“宏图”已经画好，就差真的实行了。我们必须当机立断，破解脂肪的阴谋。

1.体重超重的人，减减肥

随着减肥，肝内脂肪含量逐渐减少，一年内体重下降7%~10%，就能改善肝功能，并且不同程度逆转肝组织损伤：肝脏内的大多数脂滴会消失，少数肝细胞内仍有散在性大脂滴。这是胜利的第一步啊。

2.有三高问题的，控制好血脂、血糖、血压

定时服药控制血脂、血糖、血压，并且根据医嘱合理应用保肝、抗炎、抗纤维化药物，能阻止肝纤维化进展，减少肝硬化发生。

3.避免吃不必要的药物和保健品

少吃不必要的药物和保健品，有助于改善肝酶和肝组织损伤。

4.不喝酒

酒精也是引起脂肪肝的重要原因之一。酒精的代谢发生在肝脏，喝酒会给肝脏加重负担，影响肝脏的脂肪代谢分解。

如果脂肪的计划已经进行了一半，我们“捣捣乱”还是能及时减轻脂肪肝严重程度的。

可一旦到了肝炎的这一步，已经发生了肝纤维化甚至是肝小叶硬化的话，这是难以逆转的，只能通过一些手段控制疾病的进展。

通过B超和CT等检查手段，能粗略判断脂肪肝的有无及其程度，所以定期体检，及时了解肝脏和血脂状况，对于控制脂肪肝非常有用。

脂肪导致的肝炎是种不挑人的疾病，每个人都有可能成为它“大显身手”的对象。

保持健康的生活习惯，少吃一口、多走两步、少喝酒，有三高问题的控制好，也别为了保肝随便吃药……小蒲姐知道这有点碎碎念了，但是不让脂肪得逞的有效方法就是这么琐碎和平淡。

积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害，让良好的习惯成为生活的一部分，相信大家坚持就能做到。

周末愉快。希望这个世界肝炎日，让我们更加了解我们的身体、爱我们的身体。

谢谢惠顾。~

今日小蒲姐营业结束

。祝你今天愉快，你明天的愉快留着我明天再祝。

小蒲姐参考情报：

1.《实用肝病学》（人民卫生出版社）

2.《中华医学百科全书:消化病学》（中国协和医科大学出版社）

3. 蒲公英医学百科

4. 百科名医网

来源: 蒲公英医学情报总局