接收人：小特工 老探员

主题：循证揪出导致男神吴彦祖命悬一线的病魔

“吴彦祖自曝上个月差点因病死亡”“吴彦祖自曝离死亡只差一步”“让吴彦祖险些死亡”……

等等，等等。

怎么阿尔法也觉得长得帅的男神吴彦祖，和死亡一起组成了关键词，被送上了热搜？赶紧得关注一下。

点进新闻的链接，里面说的大概是——吴彦祖近期自曝被“盲肠炎”缠身，差点丢了性命。一开始，他本以为只是普通的拉肚子，延误了寻求外援，导致盲肠溃烂破裂。

看到“盲肠炎”三个字，说实话，我就已经有所怀疑了。

要知道，在临床上，“急性非特异性盲肠炎并穿孔”特别少见，而且容易被误诊误治。

本头狼有一个大胆的猜想：差点夺去吴彦祖性命的，根本不是报道里面所说的“盲肠炎”，真凶“另有其人”。

疾病行凶是罪恶的行径，查出真相是我的责任。

接下来，邀请小特工老探员和我一起，站在正义的一方，揪出隐藏在这起凶案幕后的病魔，洗脱“盲肠炎”背负的恶名。

吴彦祖说：“周四凌晨12点，我突然醒了，呕吐大作，刚开始以为自己吃了不干净的东西，第二天才去看医生，结果被诊断为普通的拉肚子。”

突然起病，没有腹痛，只是呕吐而已。造成这一切的病魔，应该就是“急腹症”这个大家族里的一员。

急腹症家族包括急性盲肠炎、急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎……要从中抓出真正的凶手，得继续看病人的自述。

病人自述：“从周四到周六，我想自己会发烧或者好转，然而这两件事都没有发生，只感受到痛楚，就像被别人踢到下体一样，还是10分钟踢一次的那种。每10分钟就要去一次厕所，非常痛苦，最后只好不喝水不吃东西。”

综上，从拉肚子的症状，基本能排除肠梗阻的嫌疑，他也没有皮肤和眼睛发黄的症状，也基本上可以排除胆道相关的疾病。

那么，最有可能犯案的病魔，就是急性阑尾炎和急性盲肠炎。

“医生看到吴彦祖肚子胀大，检查之后才知道，原来他盲肠发炎导致溃烂破裂，需要马上做手术。但是由于吴彦祖的盲肠已经肿大，根本没有办法取出来，最后唯有洗肠，吃了一个星期的消炎药，盲肠继续留在体内，观察半年再说。”

哈哈，真凶已经露出马脚了。

新闻中说，吴彦祖的盲肠发炎导致溃烂破裂，由于肿大得厉害，没办法取出。要知道，盲肠这个器官不发病则已，一发病惊人！

在临床上，盲肠炎大多是由于阑尾炎导致的。而和阑尾炎“无关”的盲肠炎，更可能是由克罗恩病、溃疡性结肠炎等肠道疾病导致的。

这些肠道疾病导致的盲肠炎，一旦出现盲肠溃烂破裂的问题，最好的方法就是手术治疗！

这时，仅仅切除盲肠是不够的，还得把可能病变的肠道都切除，有些要切除一米多的肠道，才能解决这场腥风血雨。

除去所有不可能的因素，留下的一定就是事实的真相……

既然医生用了“消炎、继续观察”方式治疗已经溃烂破裂的“盲肠炎”，那么吴彦祖很可能得的不是传说中的盲肠炎，而是阑尾炎！

想让阑尾炎俯首认罪，并非易事。

现在，阿尔法我就带小特工老探员做个犯罪侧写，看看能不能让阑尾炎的罪名成立。

阑尾炎的病因错综复杂，目前医学界也没有完全弄清。阑尾炎最典型的表现，是转移性右下腹痛。在一开始，往往出现的并不是右下腹痛，而是“胃痛”——在中上腹或者是脐周出现疼痛，之后才会转移到右下腹，出现右下腹疼痛。

纵观吴彦祖的症状，好像没有明显的“右下腹疼痛”，倒是在开始发病时，出现了呕吐的症状，后面几天还有频繁拉肚子的问题。

但这并不能成为“阑尾炎”摆脱嫌疑的证据。

早期阑尾炎，会由于反射性胃痉挛而出现恶心、呕吐；盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔也会出现排便次数增多。

再看阑尾炎的治疗。急性阑尾炎有手术指征的时候，的确应该手术治疗；若是急性阑尾炎已经合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，就应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。

全部都对上了！

病魔就是你，急性阑尾炎！

我们这次捉住了“阑尾炎”，可危险并不会就此消失。世界上成千上万的人，仍然可能遭受并正在遭受着“阑尾炎”对生命的威胁。

据此，阿尔法特邀普外科医大咖——北京协和医院基本外科主任医师李秉璐，来讲讲怎么防范、识别长期对我们虎视眈眈的阑尾炎。

急性阑尾炎是临床常见病和多发病，可发生于任何年龄，但是最常祸害以下目标群体：

1.小朋友：因免疫力低，一旦发病后发展迅速，穿孔率高，并发症多。确诊后应立即手术切除阑尾，术前、术后加强综合治疗。

2.青壮年：阑尾炎多发于青壮年，以20～30岁多见。男性发病率高于女性。

3.孕妇：因生理和身体都发生变化，危险性比一般人要大。

4.老年人：因老年人抵抗力差、反应力低，临床症状不明显，很容易误诊。

以上人群一旦出现了右下腹转移性的疼痛，或出现厌食、恶心、呕吐等症状，请立即到普通外科就诊。

阑尾炎的典型表现，是“转移性右下腹疼痛”。

尽管在发病初期，右下腹疼痛不会马上出现，但如果这时按压右下腹麦氏点（阑尾的体表投影，右侧髂前上棘与肚脐连线的中外1/3），就可能会出现压痛（压下去痛）、反跳痛（压下后抬起手时痛）。

当阑尾炎在早期炎症阶段，用抗生素进行治疗即可，只要炎症吸收消退了，阑尾炎就会乖乖伏法。

作为阑尾炎的“受害者”，需要配合的事情也不少：

1. 一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和高热量的静脉输入等。

2. 抗生素应用：阑尾炎绝大多数属混合感染，应用氨苄西林（氨苄青霉素）、庆大霉素与甲硝唑联合。（性价比好，不过运用青霉素类药物，一定要先做皮试！）

3. 止痛药应用：适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。

4. 对症处理：如镇静、止吐，必要时放置胃减压管等。

但阑尾炎可是个惯犯。

一旦成为了阑尾炎的袭击目标，就容易再次受它的侵袭。斩草除根，是杜绝阑尾炎再次发作的最好方法。

所以，绝大多数急性阑尾炎，应该早早地施行阑尾切除术，既安全又可防止并发症发生，大多数能够一击必胜。

受到阑尾炎侵害的“受害者”，除了配合治疗之外，想要回归原本的生活，还得再自己努把力。

1. 饮食：肠道手术后胃肠活动会暂时停止。进入胃肠内的食水不能下行，积在胃里引起腹胀，得等到胃肠活动恢复后——听到腹内肠鸣音后，才能进食。

2. 活动：轻症患者术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。

虽然不知道病魔伤人的原因，但救人是不需要理由的。病魔降临到身边的时候，用医学知识保护自己和身边的朋友，应该是一件很有成就感的事。

ok，本期就分析到这里。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

阿尔法参考情报：

1.凤凰娱乐

2.武汉晚报

来源: 蒲公英医学情报总局