糖尿病防治，从戒烟开始

对糖尿病患者来说，血糖控制达标是预防其心脑血管事件发生的最有效的防治措施。血糖控制达标，“五驾马车”并驾齐驱，缺一不可。其中的饮食控制是最基础的防治措施。糖尿病患者日常饮食以低盐、低糖、低脂肪、高膳食纤维食物为主，主食要定量、按需摄入。适当参加有氧运动，提高自身抵抗力。禁烟戒酒，养成良好的生活习惯。

糖尿病患者吸烟，会引起高胰岛素血症、心脑血管疾病、糖尿病肾病等疾病。烟草中含有尼古丁、一氧化碳等有害物质，糖尿病患者，吸烟会使病情加重，引起糖尿病的并发症的发生。

吸烟对糖尿病日常治疗的不良影响，主要体现在以下方面：

1、吸烟会减少胰岛素分泌，并且加重胰岛素抵抗。胰岛素是由胰岛β细胞分泌的、体内唯一具有降低血糖功能的蛋白质激素。而烟草中的有害物质尼古丁、焦油等等，会导致胰岛β细胞数量减少、损害其生理活性。这无疑让糖尿病人本就日渐衰退的胰岛功能雪上加霜。同时，尼古丁还会加重糖尿病患者的胰岛素抵抗，即降低了机体组织胰岛素受体的敏感性，使得体细胞摄取葡萄糖变得更加困难。

 2、吸烟可导致腹部脂肪的堆积。而腹部“内脏脂肪”又是引起胰岛素抵抗的一个独立危险因素。吸烟不仅直接损害胰岛功能，还会间接导致胰岛素抵抗，从多个层面影响糖尿病的治疗。

3、 吸烟会持续对血管内皮造成伤害，诱发心梗、脑梗等大血管病变。研究显示，吸烟是糖尿病大血管病变的独立危险因素，可显著增加糖尿病患者心血管事件的发生率。

怎样帮糖尿病患者戒烟？

与不吸烟的糖尿病病人相比，吸烟的糖尿病病人发生大血管病变如动脉粥样硬化、脑中风、心肌梗死、下肢脉管炎和足坏死的危险性大大增加。糖尿病患者的家属要尽量帮助糖尿病患者戒烟。

1、学习戒烟知识，耐心、反复向糖尿病患者讲解吸烟危害与戒烟收益。如果糖尿病患者不愿戒烟最好不要强迫其戒烟。可以通过不停的劝说，等到其自愿戒烟时立即给予帮助。

2、和糖尿病患者一起制定戒烟计划、戒烟目标、戒烟日期、戒烟格言、奖惩措施、戒烟承诺书，并监督糖尿病患者执行。

3、帮助糖尿病患者建立戒烟的信心，戒烟过程中不停夸奖、鼓励患者。

4、当糖尿病患者出现阶段症状时，陪糖尿病患者说话、运动、看电视、做游戏、让其沐浴或其他糖尿病患者感兴趣的事情，引开糖尿病患者的注意力。注意要避免用零食代替香烟，否则会引起血糖升高。

5、告诉糖尿病患者的其他家属和朋友，让大家帮忙监督、配合糖尿病患者戒烟，尤其是不能在糖尿病患者面前吸烟。

6、帮糖尿病患者找出戒烟后身体的变化，比如血糖更稳定，味觉、嗅觉的改善，呼吸变得轻松，咳嗽减少，精神状态变化等，让糖尿病患者看到戒烟带来的确确实实的好处，更有信心坚持下去。

7、让糖尿病患者保持愉快的心情，抑郁、焦虑状态下容易复吸、放弃戒烟。

8、如糖尿病患者戒断症状明显可以使用戒烟药物，如尼古丁贴片、 尼古丁咀嚼胶、尼古丁鼻喷剂、尼古丁吸入剂、安非他酮、伐尼克兰等，或中药治疗。