“脑卒中很常见的10大误区，今天一次说明白”内容宣传方案

一、 活动概述

脑卒中，俗称“中风”，严重影响着人们的生命健康。然而，关于脑卒中，社会上流传着不少谣言和误解，这些谣言不仅误导公众，还可能延误最佳治疗时机。为向公众宣传关于脑卒中急救及康复的健康知识，科学辟谣平台拟与 “学习强国”学习平台、中国卒中学会共同发布“脑卒中很常见的10大误区，今天一次说明白”图文内容，帮助人们更好地了解脑卒中疾病，科学应对。

二、发布标题

内容标题：脑卒中很常见的10大误区，今天一次说明白

内容话题：#脑卒中很常见的10大误区#

三、宣传时间

2025年2月25日

四、组织架构

指导单位：中国科协科普部

联合发布平台：科学辟谣平台、中国互联网联合辟谣平台、 “学习强国”学习平台

联合发布单位：中国卒中学会

五、宣传安排

在科学辟谣、 “学习强国”学习平台、全国学会平台以及微博等网络平台，结合#脑卒中很常见的10大误区#话题，联合发布“脑卒中很常见的10大误区，今天一次说明白”内容（详见附件1）。同时，通过全国网络辟谣联动机制拓宽宣发渠道，加强后续宣推工作。

六、宣传分工

科学辟谣平台负责收集、整理谣言，长图视觉设计，发布长图。

中国卒中学会负责邀请专家辟谣，发布长图。

 “学习强国”学习平台负责发布榜单。

脑卒中很常见的10大误区，

今天一次说明白

1.输液可以通血管，换季时输输液能防止脑卒中？

这种说法不正确。换季输液充其量就是血液稀释，与多饮水无异，盲目输液反而会容易引起不良后果。

气温剧烈变化，尤其是气温下降，脑卒中的发病率有所增加。脑卒中的发生是高血压、高血脂等多种危险因素长期作用的结果，输液对这些危险因素没有治疗作用。而且老年人的器官功能减退，对药物的代谢能力下降，输液反而可能引起过敏反应、静脉炎、心力衰竭、空气栓塞等不良后果。

在气温骤然变化时，脑卒中的高危人群应关注“脑卒中气象风险预警”，可根据不同等级来进行相关生活指导，注意防寒保暖，锻炼时可选择气温较高时进行。

2.脑卒中是老年病，年轻人不会得？

这种说法不正确。虽然脑卒中是一种增龄性疾病，发病率随着年龄的增长而增加，但脑卒中可以发生在任何年龄段。

青年脑卒中约占所有脑卒中患者的10%。在过去的十年间，青年脑卒中的发病率增加了40%左右。青年脑卒中的原因主要包括动脉粥样硬化和非动脉粥样硬化两种。动脉粥样硬化与高血压、血脂代谢异常、糖尿病、肥胖、吸烟、酗酒、缺乏运动及进食高热量饮食相关。非动脉粥样硬化原因相对少见，如外伤导致的颈动脉夹层、心房颤动、卵圆孔未闭、妊娠、长期口服避孕药、凝血机制异常等。

因此年轻人也应该采取健康的生活方式，定期体检，知晓自己的身体状况，避免成为一个“脑卒中青年”。

3.高血压患者容易得脑卒中，所以只要保持血压正常就不会得了？

这种说法不正确。高血压是脑卒中的最重要的危险因素，但仅仅保持血压正常并不能完全保证不会发生脑卒中。

脑卒中的发生是多种因素共同作用的结果，除了高血压，其他危险因素包括：吸烟、糖尿病、脂代谢异常、心房颤动、心脏瓣膜病、饮酒等。因此即使血压控制良好，如果存在上述其他风险因素，脑卒中的风险仍然存在。

为了降低脑卒中的风险，需要采取综合的管理措施，包括：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒。定期体检，定期监测血压、血糖和血脂水平，及时发现和治疗可能增加脑卒中风险的疾病。

4.脑卒中患者血脂正常后，就能停用他汀类药物了？

这种说法不正确。他汀类药物的作用不仅仅是降低血脂，还包括稳定和逆转动脉粥样硬化斑块，预防血栓形成等。

对于有脑梗死、严重颈动脉狭窄等疾病的患者，即使血脂水平正常，也需要长期服用他汀类药物，将低密度脂蛋白控制至在 1.8mmol/L以下，防止斑块破裂和血栓形成。对于合并多个高危因素的患者最好要将低密度脂蛋白控制在1.4mmol/L以下。

对于部分他汀不耐受的患者：可以考虑换用另一种他汀类药物，必要时联合使用胆固醇吸收抑制剂或者PCSK9抑制剂。总之，建议不要私自停药，不确定时咨询医生，谨遵医嘱。

5.脑卒中发生后很少复发，所以治好后就不用管了？

这种说法不正确。脑卒中具有高复发率的特点，复发的患者在症状上通常都会比前一次更为严重，致死率和致残率更高，所以脑卒中患者应做好预防，切不可掉以轻心。

数据显示，脑卒中后1年复发率为17.1%，2年复发率为25%，5年复发率超过30.0%。脑卒中患者为了做好二级预防，需要注意以下几点：

（1）改善生活方式：包括戒烟、限酒、合理膳食、减肥、坚持体育锻炼等。（2）坚持药物治疗：如抗血小板药物、他汀类药物、降压药、降糖药等。（3）定期复诊和检查：如监测血压、血糖、血脂、血同型半胱氨酸等和头颈动脉血管变化。

6.手麻脚麻一定是脑卒中的前兆？

这种说法不正确。肢体麻木是脑卒中最为常见的早期症状之一，但手脚麻木不一定就是卒中。如果是出现单侧手脚或肢体麻木，特别是伴有肢体无力、语言不畅等症状时，需考虑脑卒中的可能。

除了脑卒中，手麻脚麻还可见于以下情况：颈椎病、糖尿病、腕管综合征、维生素缺乏、药物副作用、局部神经受压等。脑卒中的前兆包括：（1）突然出现的一侧肢体无力或麻木。（2）言语不清或理解困难。（3）视力障碍。（4）突然出现的剧烈头痛或头晕，伴随恶心、呕吐等。（5）行走不稳、易摔倒等平衡失调的症状。（6）面部不对称。

需要注意的是，这些症状可能很快自行消失，这被称为短暂性脑缺血发作。医生会根据患者的病史和症状作出判断，必要时会行头CT或核磁共振检查来明确诊断。

7.脑卒中可以通过扎针放血来急救？

这种说法不正确。脑卒中分为缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（脑出血）。对于脑梗死，尽快打通闭塞的血管，恢复血流及保护因缺血即将发生坏死的脑细胞是救治的关键。对于脑出血，需要尽快控制血压及清除血肿。

打通闭塞的血管办法主要有两个：静脉溶栓和血管内取栓治疗。静脉溶栓的药物主要是阿替普酶和替奈普酶。对于急性大动脉闭塞患者，静脉溶栓很难打通闭塞的血管（不足10%），这时候需要进行机械取栓——用支架或抽吸导管把血栓取出来。这两种治疗均有严格的时间窗。

用扎针放血来治疗急性卒中，这种做法可能会延误治疗时机，导致病情恶化，死亡。

8.瘦人不会得脑卒中？

这种说法不正确。肥胖是脑卒中的一个危险因素，但并不是唯一因素。

脑卒中的危险因素可以分为可控制和不可控制两大类。不可控制的危险因素：年龄、性别、家族史、种族、遗传。可控制的危险因素包括：高血压、吸烟、酗酒、糖尿病、脂代谢异常、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、心房颤动、心脏瓣膜病、肥胖等。

与肥胖患者相比，体形较瘦的人伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的机会更低，罹患脑卒中的风险也低。不过如果一个人体形偏瘦，但有一个或多个脑卒中危险因素，那么他/她仍然有可能患上脑卒中。

9.脑卒中后，要卧床静养？

这种说法有点片面。如果患者病情不稳定（如脑出血的急性期），则需要卧床休息；如果生命体征稳定，病情没有继续进展，要早期离床活动，在医生指导下进行神经功能的康复。

卧床时间过久可能会增加静脉血栓、肺炎、泌尿系感染、压疮的发生概率，还会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。轻症的脑卒中患者在发病24小时后可进行康复训练；偏瘫患者应尽早在床上进行翻身、坐起、体位转移训练，在病情稳定后应尽快离床，借助器械站立训练及步行训练。

康复训练不能盲目进行，需要医生护士、物理治疗师等多学科人员共同参与。

10.所有的斑块都要用他汀类药物？

斑块的出现说明人体血管开始老化。他汀类药物通过降低脂质含量，稳定动脉粥样硬化斑块，从而在斑块消退中发挥作用。他汀降脂治疗一直是降低和预防心血管风险的主要手段，但并不是所有的动脉硬化斑块都需要他汀类药物治疗。要根据患者的整体心血管风险、他汀药物治疗的获益及潜在的副作用、药物相互作用、患者的肝、肾功能决定是否应用他汀药物治疗。

作者：赵伟 天津大学泰达医院神经内科主任医师

审核：李菁晶 北京天坛医院神经内科教授、主任医师

审核：段建钢 首都医科大学宣武医院神经内科及急诊科主任医师、副教授