在炎炎夏日，当别人穿着短裤短裙享受清凉时，你是否常常感觉腿部凉意阵阵，仿佛有股寒意从骨头里透出来？这种夏天腿冷的现象，看似奇怪，其实背后有着多种原因。了解这些原因，不仅能让我们更好地认识自己的身体，也有助于及时采取措施，改善腿部发冷的状况。

一、环境因素：空调低温的 “隐形杀手”

夏天，人们常常长时间待在空调房中。空调吹出的低温冷风，尤其是直接对着腿部吹时，会使腿部血管收缩，血液循环受到影响。腿部得不到充足的血液供应，热量无法有效地输送到腿部末梢，自然就会感觉冷。这种环境因素导致的腿冷，在很多人身上都很常见。比如，办公室职员小李，每天在空调温度设置较低的办公室工作，一天下来，腿部常常感觉冰凉。为了改善这种情况，小李可以在空调房中准备一条薄毛毯，盖住腿部，避免冷风直接吹到腿部；同时，也可以适当调高空调温度，一般建议设置在 26℃左右，既能保持室内凉爽，又能减少对身体的不良影响。

二、血管问题：血液循环的 “绊脚石”

**1、**下肢动脉硬化性闭塞症：随着年龄的增长，特别是中老年人，下肢动脉容易出现粥样硬化斑块。这些斑块会逐渐使血管变得狭窄，甚至堵塞，导致下肢血液循环不畅。腿部作为血液循环的末梢部位，受到的影响更为明显，血液供应不足，就会出现发冷、麻木、疼痛等症状。像老张，60 多岁，最近总感觉腿部发凉，走一会儿路就觉得腿酸、疼痛，休息一会儿又能缓解。后来去医院检查，被诊断为下肢动脉硬化性闭塞症。对于这类患者，需要及时就医，医生一般会根据病情采取药物治疗，如抗血小板药物、扩张血管药物等，严重的可能需要进行介入治疗或手术治疗，以恢复血管通畅。

**2、**血栓闭塞性脉管炎：这是一种好发于青壮年男性的血管疾病，主要累及四肢中小动脉和静脉。病变部位血管会出现炎症、血栓形成，导致血管狭窄、闭塞，同样会影响腿部血液循环，引起腿部发冷、疼痛，尤其在行走后疼痛会加剧，休息后可缓解。长期吸烟是血栓闭塞性脉管炎的重要诱发因素之一。对于患有这种疾病的人，戒烟是首要措施，同时需要接受药物治疗，必要时也可能需要手术干预。

三、神经病变：感知异常的 “幕后黑手”

**1、**腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因，可能导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经。当腰椎间盘突出压迫到支配下肢的神经时，就会引起下肢感觉异常，包括腿部发冷。此外，患者还可能伴有腰痛、下肢麻木、无力等症状。小王是一名程序员，长期久坐，最近总是感觉腿部发凉，腰部也酸痛。去医院检查后，发现是腰椎间盘突出症。对于腰椎间盘突出症患者，症状较轻时，可以通过卧床休息、物理治疗，如牵引、按摩、热敷等方法来缓解症状；如果病情严重，影响到日常生活，可能需要手术治疗。

**2、**坐骨神经痛：坐骨神经是人体最粗大的神经，从腰部一直延伸到下肢。坐骨神经痛通常是由于坐骨神经受到压迫或损伤引起的。当坐骨神经受到影响时，其支配的腿部区域可能会出现感觉异常，如发冷、疼痛、麻木等。常见的原因包括腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等。对于坐骨神经痛患者，需要针对病因进行治疗，如治疗腰椎间盘突出症或缓解梨状肌对坐骨神经的压迫等，同时可以配合药物治疗、物理治疗来缓解症状。

四、内分泌疾病：代谢紊乱的 “信号弹”

甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病。甲状腺激素在人体代谢中起着重要作用，当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，人体的代谢速度会减缓，产热减少，就容易出现腿部发冷的症状。此外，患者还可能伴有乏力、嗜睡、体重增加、皮肤干燥等症状。如果怀疑是甲状腺功能减退症，需要去医院进行甲状腺功能检查，如测定甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标。一旦确诊，患者需要在医生的指导下服用甲状腺激素替代药物进行治疗，并且需要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。

五、其他因素

**1、**缺乏运动：长期缺乏运动，腿部肌肉力量减弱，肌肉的收缩和舒张功能下降，会影响腿部的血液循环。血液流动缓慢，热量输送不足，腿部就会感觉冷。比如，一些长期久坐办公室、很少运动的人，夏天腿部发冷的情况可能更为明显。对于这类人，增加运动量是改善腿部发冷的有效方法。可以选择适合自己的运动方式，如每天进行 30 分钟以上的慢跑、快走，或者每周进行 2 - 3 次游泳等有氧运动，促进腿部血液循环。

**2、**气血不足：从中医角度来看，气血不足会导致身体的血液循环不畅，肢体末梢得不到充足的气血滋养，从而出现腿部发冷的症状。气血不足的人，除了腿冷，还可能伴有面色苍白或萎黄、头晕眼花、心悸失眠等症状。可以通过饮食调理，多吃一些具有补气养血作用的食物，如红枣、桂圆、黑芝麻、猪肝等；也可以在医生的指导下服用一些补气养血的中药或中成药，如八珍汤、归脾丸等。

**3、**阳虚体质：阳虚体质的人，体内阳气不足，阳气的温煦功能减弱，无法有效地温暖身体，腿部作为身体的下部，更容易受到影响，出现发冷的情况。阳虚体质的人平时还可能怕冷、手脚冰凉、喜欢热饮、大便溏薄等。这类人在日常生活中可以多吃一些温热性的食物，如羊肉、韭菜、核桃等，同时注意保暖，避免受寒；也可以通过艾灸、泡脚等方法来温补肾阳。

夏天腿部发冷可能是由多种原因引起的。如果腿部发冷的症状持续不缓解，或者伴有其他不适症状，如疼痛、麻木、肿胀、活动受限等，一定要及时就医，进行详细的检查，如血管超声、神经电生理检查、甲状腺功能检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，我们也要注意保持良好的生活习惯，适当运动，避免长时间处于寒冷环境中，注意腿部保暖，以预防和改善腿部发冷的情况。

（作者：重庆市九龙坡区疾病预防控制中心主任 副主任医师 陶然）