56岁的周阿姨半年来反复出现排尿刺痛、内裤染血,自己误以为是“尿路感染”,自行服用抗生素无效,于是来到湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)泌尿外科就诊,经杨健主任检查,发现其尿道口下方有一枚直径0.8cm的暗红色肿物,触之易出血,被确诊为尿道肉阜。
一、什么是尿道肉阜?
尿道肉阜是女性尿道末端的良性增生性病变,绝经后女性发病率高达20%-30%,常被误诊为尿路感染,表现为尿道口周围的小型红色或紫红色肿物,通常质地柔软,直径多在0.5-1.5厘米之间。虽然属于良性病变,但可能引起排尿不适或出血,影响生活质量。
二、尿道肉阜发生的原因是什么?
1、雌激素水平下降是主要因素
绝经后雌激素减少,尿道黏膜萎缩变薄,局部抵抗力下降易形成肉阜。
2、慢性刺激或损伤
长期摩擦如紧身衣物、性生活刺激、尿道感染或反复导尿等机械性损伤。
3、尿道黏膜外翻
尿道黏膜脱垂或外翻后暴露,易受刺激形成肉阜。
4、感染或炎症
慢性尿道炎、泌尿系统感染可能诱发。
三、如何治疗尿道肉阜?
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)采取微创手术+中医调理“双通路”中西医结合治疗方案:
1、西医治疗:快速消除病灶
药物治疗(适用于早期、小型肉阜):局部涂抹雌激素软膏(如雌三醇),修复萎缩黏膜;合并感染时使用抗生素(如左氧氟沙星)。
微创手术切除病灶。
激光汽化:CO₂激光无接触切除,术后恢复快。
2、中医治疗:清热利湿,防复发
①内服中药:
湿热下注型(肿物红肿、分泌物多):八正散加减(车前子、瞿麦、滑石);
阴虚火旺型(灼痛、潮热盗汗):知柏地黄丸加减。
②外治疗法:
中药坐浴:清热解毒收敛止血;
穴位贴敷:三阴交、关元穴贴敷活血消肿膏。
③康复调理:
艾灸会阴穴,改善局部血液循环。
西医主攻“标”(消除病灶),中医侧重“本”(调理体质),联合治疗可缩短疗程并减少复发。
日常生活中如何预防?
远离尿道肉阜的4个关键点:
1、会阴清洁
每日清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液;
如厕后从前向后擦拭,防止肠道细菌污染尿道。
2、减少摩擦刺激
穿纯棉透气内裤,避免紧身牛仔裤;
绝经后女性可局部使用保湿润滑剂。
3、饮食禁忌
忌辛辣、酒精(加重局部充血);
增加豆制品、亚麻籽(植物雌激素)。
4、定期筛查
绝经后女性每年妇科检查时关注尿道口形态;
出现血尿、排尿痛持续3天不缓解,立即就诊。
专家提醒
湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院)泌尿外科杨健主任温馨提醒:尿道肉阜虽不是危及生命的疾病,但可能带来长期不适。若发现尿道口肿物或反复泌尿系统症状,应尽早就医,避免因忽视病情而延误治疗。通过规范治疗和科学预防,多数患者可显著改善生活质量,女性朋友切勿因害羞延误病情!
湖南医聊特约作者:湖南省中西医结合医院(湖南省中医药研究院附属医院) 泌尿外科 杜珊 冷福
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(编辑ZS)