在避孕方式的选择上，现代人似乎陷入了非此即彼的困境：要么忍受药物带来的副作用，要么在亲密时刻让一层薄膜阻隔。这种选择困境折射出现代医学对女性身体的过度干预，以及人们对自然节律的忽视。事实上，我们的身体本就具备天然的生育节律，现代自然避孕法正是基于这一认知，为追求更自然生活方式的人群提供了一个温和的选择。

2016年，浙江省将“推进自然避孕技术的研究与推广”纳入《浙江省卫生和计划生育事业发展“十三五”规划》。

自然避孕法也被称为自然生育规划法，它是指通过观察和记录女性月经周期过程中的自然生理特征(基础体温、子宫口位置、宫颈黏液等)的变化规律，然后基于科学的评判标准，准确地分析出月经周期中的可孕期(危险期)和不孕期(安全期)，从而达到安全避孕的目的。

一、根据基础体温判断不孕期

从整个月经周期来看，由于月经来潮至排卵这段时间的孕激素水平极低，因此基础体温也会相对比较低。排卵后，为了给小生命创造更加温暖的着床和发育环境，卵巢分泌的孕激素会促使大脑总指挥把体温调高0.2℃~0.5℃，此后每天测量的基础体温会维持高位，直到下次月经来潮前再下降至原先水平。

从月经来潮开始每天测量基础体温，如果出现基础体温升高，并连续3天保持高位，且比升高前6天体温的最高值高出0.2℃以上，就可以判断基础体温升高3天后开始为不孕期，即第4天开始至下次月经来潮前为不孕期。

如果第3个高温值与前6天的最高值相差不到0.2℃，而第4个高温值比升高前6天的最高值还要高，就可以判断体温升高的第4天开始是不孕期。

二、子宫颈口位置的变化规律

子宫颈口(生命之门)会在雌激素和孕激素的作用下，发生周期性的变化。你可以用一根或者两根洗干净的手指伸入阴道并向上摸索。首先会触摸到阴道壁上小小的褶皱，然后手指会碰到一个光滑、球状的表面，这就是子宫颈，子宫颈的表面如同细嫩柔滑的樱桃，与布满褶皱的阴道完全不同，很容易区分。这种触感是独一无二的。

你还可以在子宫颈上摸到一个小小的口子，这就是子宫颈口了。没有生过小宝宝的女性的子宫颈口是圆圆的，生过小宝宝的女性的子宫颈口会像一条细缝。

在来月经期间，子宫颈口会微微张开，以便经血流过。月经结束之后到第一批雌激素出现前这段时间，子宫颈会比较坚硬。由于子宫颈开口非常小，黏稠的宫颈黏液会堵住子宫颈口，因此生命之门是关闭的。

此时，女性生理上处于不孕期。

排卵期雌激素把生命之门慢慢地打开，子宫颈开口为0.50厘米~0.75厘米，同时会有很多的宫颈黏液流出来。子宫颈口的充血越来越多，并且变得很柔软。需要提醒的是，有些女性的整个子宫会向上移动。

排卵后，子宫颈口会关闭，子宫颈又会变得坚硬。由于整个子宫会向下移动，回到原来的位置，因此手指很容易触摸到子宫颈口。

三、观察宫颈粘液的变化规律

规则1：判断排卵前不孕期

月经结束后几天，当女性感觉阴道口干燥或看不到任何宫颈黏液时，可以判断为不孕期(安全期)。

规则2： 排卵前可孕期的开始时间

月经结束后，一旦在阴道口开始感觉到潮湿，或在阴道口发现了宫颈黏液(黏稠、混浊、块状、乳白色或黄白色)，就应判断为可孕期(危险期)。

规则3：排卵后不孕期的开始时间

如果你每天观察宫颈黏液的情况并记录下来，当前面几天宫颈黏液质量都很好，突然有一天宫颈黏液质量明显下降，即分泌量少、拉丝易断、变得混浊，甚至黏液消失，就可以判断高质量黏液的最后一天为“宫颈黏液峰值”。在宫颈黏液峰值的3天后，即第4天开始判断为排卵后不孕期。

正常情况下，大部分女性可以通过观察宫颈黏液、子宫颈口位置的变化规律的情况，大致判断自己的排卵期。由于不同女性对宫颈黏液的掌握程度不一样，而且宫颈黏液易受妇科炎症、个人卫生等情况影响，仅依靠宫颈黏液观察法来避孕的有效性为9%、属于不可靠的避孕方法。其次，缺乏量化的判断标准。“干燥、潮湿、润滑、混浊、黏稠”等宫颈黏液性质的判断存在个人主观差异，缺乏一个数量化的判断标准。需要强调的是，每个女性的宫颈黏液性质都不一样，即使同一个女性，宫颈黏液的性质也会不断地变化，通常情况下需要长时间追踪培训，才能学会熟练应用。

因此，不能单纯地依靠宫颈黏液、子宫颈口位置的变化判断是否已经排卵，必须与基础体温方法相结合才能获得安全可靠的自然避孕。

相比避孕套、避孕药、避孕环等传统的避孕方法，自然避孕法具有以下优点：

1.不使用任何避孕药具，对女性身体健康无任何副作用。

2.不孕期时不需戴避孕套，从而提高性生活质量，是最舒适的避孕方法。

3.使用自然避孕法时需夫妇双方密切配合，从而促进夫妻感情沟通。

4.可以让女性更加了解自己的身体，更加乐观和自信地对待两性关系。

5.能及时发现无排卵、黄体功能不足等妇科问题。

6.适合哺乳期避孕。

安全期避孕≠自然避孕法

根据自然避孕法的定义，自然避孕法具有科学严谨的理论基础，并被临床研究证明是科学有效的避孕方法。

常见的“安全期避孕”只是根据月经时间和个人经验进行估算，缺乏理论依据，失败率超过50%。

体外射精≠自然避孕法

体外射精是古老的避孕方式，因其简单方便而备受青睐，但是这种方法容易造成避孕失败。男性在性交的过程中，即使没有射精也会有少量精液流出，只是一般感觉不到而已，在这些溢出的精液中包含了几百万个精子，足以让女性怀孕。

体外射精、性爱中途戴避孕套都是不科学的避孕方法，更不是自然避孕法。正确使用现代自然避孕法，避孕效果可达到97%以上。这需要系统的学习和实践，但一旦掌握，就能获得一种完全自主的避孕方式。

在这个充满人工干预的时代，现代自然避孕法为我们提供了一个回归自然的选择。它不只是一项技术，更是一种生活哲学，提醒我们倾听身体的声音，尊重生命的节律。当我们学会与自己的身体对话，就能在科技与自然之间找到平衡，实现真正的生育自主。这种选择，或许正是现代人重新认识自我、重建与自然连接的重要一步。

□温州市中医院母婴专科护士、副主任护师单晓雪