这是 达医晓护 的第 5324 篇文章

近来，《黑神话：悟空》爆火，让我们都燃了一次，敢于直面“天命”的你，敢不敢直面内镜？“哎呀我的胃有点不舒服”，“喝点热水就好了”，“哎呀我的肚子疼”，“喝点热水就好了”。这样的场景是不是你也遇到过？莫非“多喝热水”才是一剂神药？显然不是。然而这些对话让我们发现，在日常生活中，消化道健康常常被忽视，当它发出不适的信号时，人们也总是“忍忍就好”。长此以往，我们消化系统的问题越来越多了，消化系统肿瘤也在不经意间偷偷溜了进来。胃癌早期表现非常隐秘，人们发现消化道肿瘤时往往已经到了中晚期，而内镜技术的出现，让早癌“插翅难逃”，让我们一起了解胃镜的“前世今生”。

一、“医生，我知道什么是‘天命’，那什么是胃镜呢？”

诸位且看，先有古人吞剑术，才有1868 年德国医生库斯莫尔受到启发发明了世界上第一台实用的硬性胃镜，打开了探索人类消化系统奥秘的大门，内镜是医生的魔法之眼，通过一根软管经消化道进入胃内，窥见那些肉眼无法触及的真相，照亮守护我们的健康之路。之前胃镜作为一种侵入性检查痛感明显，常引起人们的不安和恐惧，很人多“谈镜色变”。事实上，近年来内镜技术有了显著的改良，极大的提升了患者的舒适度并大幅度减轻了痛感，可能仅有一点点不舒服，比如喉咙有点不适感，肚子有点胀等等，无需过于担心。特别是无痛胃镜的推广，通过使用镇静剂或麻醉剂，打个小盹儿的功夫就做完了。即使偶尔遇到了一些比较难检查的情况，内镜医生也会用自己丰富的经验和技巧来确保检查顺利进行。

二、“医生，为什么我是那个直面胃镜的‘天选之人’啊？”

很多人关注，我需不需要做胃镜筛查呢？根据《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》：以下高危人群应该接受胃镜检查：年龄45岁及以上，且符合下列任一条件者：1.长期居住于胃癌高发区；2.幽门螺杆菌（Hp）感染；3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；4.一级亲属有胃癌病史；5.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。当您不清楚自己要不要做胃镜的时候，咨询医生的建议，才是更好的做法。而且胃镜可以非常清楚的看到胃黏膜的病变，这个优势是其他检查，如：肿瘤标记物、CT、超声等检查完全无法替代的。

三、“医生，胃镜检查贵不贵呀，能不能直面得起？”

如果因病情需要住院治疗，需要接受胃镜检查，医保是可以报销一部分的。有一个好消息是，在2024年的职工医保政策改革中，尤其是门诊服务的医保报销范围得到了显著扩大。现在，胃肠镜检查、CT、彩超、核磁共振等门诊检查项目都已被纳入职工医保报销的范畴。很大程度减轻了患者的经济压力，让医疗服务惠及更多人。不过，具体的报销比例和适用条件可能会因地区政策而不同。建议您咨询当地的医保部门或医疗机构，了解详细的报销政策和流程。

四、”医生，当我直面胃镜，需要做哪些准备呢？”

1. 饮食准备

通常要求患者在检查前8-12小时内禁食，禁饮4小时。（如有胃排空延缓患者需咨询医生禁食禁饮时间）

2. 药物准备

携带相关医疗资料，及时告知医生个人情况，如有需要，按时服用医生开具的药物，并且按医嘱停止影响检查的药物。

3. 心理准备

保持放松的心情有助于检查的顺利进行，及时与医生沟通，才能更好解决自己的疑虑，放下紧张情绪。

4. 特殊准备

在不同医院就诊时，胃镜检查的流程略有差异，及时做好预约和了解，有助于顺利完成检查。

敢于直面胃镜，才能让消化医生更好的守护我们消化道的健康，“实现人人享有健康是我们共同的美好愿景。” 这是习近平总书记对健康中国建设的期望。别忽视健康小问题，才能预防疾病大问题。直面“天命”，也能直面“胃镜”，做自己健康的守护人！

作者：西安医学院第一附属医院

蒿苑竹 住院医师

张明鑫 主任医师