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2022年中国恶性肿瘤流行状况发布，我国肿瘤防控形势严峻
来源：康迅网上传时间：2024-03-14
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近日，备受瞩目的国家癌症中心发布关于《2022年中国恶性肿瘤流行情况分析》，该研究纳入700个肿瘤登记处的2018年数据和106个登记处的2010—2018年数据，采用年龄-时期-队列模型，按性别、城乡分层，估计2022年总体及23类主要恶性肿瘤的中国人口年龄标准化发病率和病死率。结合2022年人口数据，估计2022年中国恶性肿瘤发病和死亡例数。


恶性肿瘤是威胁我国居民健康的主要疾病之一。数据显示，恶性肿瘤死亡占全部居民死因的近1/4。随着人口老龄化逐渐加剧，包括恶性肿瘤在内的主要慢性疾病负担都呈现上升趋势，且我国不同地区高发的癌种差异较大，不同癌种本身也具有一定的地理分布特点，防控形势严峻。

全国年新发恶性肿瘤估计为482.47万例

新发恶性肿瘤：482.47万例，其中男性253.39万例，女性229.08万例。

恶性肿瘤总体发病率：208.58/10万，男性为212.67/10万，女性为208.08/10万。

全国年恶性肿瘤死亡病例估计为257.42万例

死亡病例：257.42万例，其中男性162.93万例，女性94.49万例。

恶性肿瘤总体病死率：97.08/10万，男性为127.70/10万，女性为68.67/10万。

肺癌居恶性肿瘤发病及死亡首位

2022年肺癌新发病例约106.06万例，居恶性肿瘤发病首位，约占全部恶性肿瘤的22.0%，其后依次为结直肠癌（51.71万例，10.7%）、甲状腺癌（46.61万例，9.7%）、肝癌（36.77万例，7.6%）和女性乳腺癌（35.72万例，7.4%），发病前5位的恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的57.4%（图1）。
肺癌居恶性肿瘤死亡首位，2022年因肺癌死亡病例约73.33万例，占全部恶性肿瘤死亡的28.5%，其后依次为肝癌（31.65万例，12.3%）、胃癌（26.04万例，10.1%）、结直肠癌（24.00万例，9.3%）和食管癌（18.75万例，7.3%），死亡前5位的恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的67.5%（图2）。

注：仅根据700个肿瘤登记处数据统计；图中数字代表各癌种在对应省（自治区、直辖市）的发病例数顺位；a含新疆生产建设兵团

图1  2018年中国31个省（自治区、直辖市）主要恶性肿瘤发病例数顺位分布

注：仅根据700个肿瘤登记处数据统计；图中数字代表各癌种在对应省（自治区、直辖市）的发病例数顺位；a含新疆生产建设兵团
图2  2018年中国31个省（自治区、直辖市）主要恶性肿瘤死亡例数顺位分布

恶性肿瘤疾病负担的城乡及性别差异

城市新发恶性肿瘤：290.39万例，其中男性146.95万例，女性143.44 万例。 

城市恶性肿瘤死亡病例：140.06万例，其中男性88.25万例，女性51.81万例。

农村新发恶性肿瘤：192.08万例，其中男性106.44万例，女性85.64万例。

农村恶性肿瘤死亡病例：117.34万例，其中男性74.67万例，女性42.67万例。

城市男性高发恶性肿瘤前3名为肺癌（36.73万例）、结直肠癌（19.11万例）和肝癌（15.10万例）。女性为甲状腺癌（25.10万例）、肺癌（24.43万例）和乳腺癌（24.28万例）等。
农村男性高发恶性肿瘤依次为肺癌（29.14万例）、胃癌（11.98万例）、肝癌（11.69万例）和结直肠癌（11.66万例）等，女性为肺癌（15.76万例）、乳腺癌（11.44万例）和甲状腺癌（9.02万例）等。

恶性肿瘤疾病负担仍呈持续上升态势

研究显示，2000—2016年中国恶性肿瘤发病率在男性中保持平稳，而在女性中有约2.3%的年度增幅，发病率从2016年的190.76/10万上升到2022年的208.58/10万。与2016年相比，2022年中国恶性肿瘤死亡人数有所增加，死亡约257.41万例，2016年为241.35万例。

人口老龄化加剧是肿瘤防控面临的巨大挑战

与2016年相比，2022年中国恶性肿瘤死亡人数有所增加，但病死率从106.00/10万下降到97.08/10万。因此，当前恶性肿瘤死亡人数增加可能主要是人口老龄化所致。国家统计局数据显示，我国≥65岁老年人口占比从2010年的8.9%增加到2022年的14.9%，呈现持续上升的趋势；而联合国发布的《世界人口展望2022》预测数据显示，到2030年和2040年，我国≥65岁人口占比将分别达到18.2%和26.2%。随着人口老龄化的逐渐加剧，我国肿瘤防控将会面临巨大挑战。

中国人群一生患癌风险为28.9%

从人群患癌风险来看，全球范围内，一生患癌风险的平均水平约为25%，而中国人群一生患癌风险为28.9%，明显低于日本（49.6%）、韩国（37.6%）、美国（39.3%）和英国（45.3%）等发达国家，且与预期寿命、人类发展指数等指标呈正相关。因此，随着社会经济发展水平持续提高，预期寿命延长，恶性肿瘤负担也会呈现持续上升的趋势。

报告最后指出，我国当前癌谱结构兼具发展中国家与发达国家癌谱特征，消化道肿瘤呈现较高的发病和死亡水平，同时还需面对逐渐增多的结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌等，肿瘤防控形势复杂。其次，不同地区肿瘤疾病负担存在差异，同一地区也存在城乡差异，因此肿瘤防控策略还需因地制宜。

参考信息：

郑荣寿，陈茹，韩冰峰，等. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志，2024，46（3）：221-231.